যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভপাতের ওপর নিষেধাজ্ঞা এড়াতে টেলিমেডিসিন ক্লিনিকগুলোর মাধ্যমে ওষুধ সরবরাহ একটি নতুন বিতর্কের জন্ম দিয়েছে। সম্প্রতি, গর্ভপাত সংক্রান্ত আইনগুলোকে কেন্দ্র করে বিভিন্ন রাজ্যে তৈরি হওয়া জটিলতার মধ্যে, অনলাইনে ওষুধ সরবরাহকারী ক্লিনিকগুলি কিভাবে কাজ করছে, তা নিয়ে নতুন করে আলোচনা শুরু হয়েছে।

খবর অনুযায়ী, এই ধরনের ক্লিনিকগুলি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গর্ভপাত ঘটানোর ওষুধ সরবরাহ করে, যা তাদের নিজ রাজ্যে গর্ভপাতের ওপর আরোপিত নিষেধাজ্ঞা এড়িয়ে যেতে সাহায্য করে।

যুক্তরাষ্ট্রের বেশ কয়েকটি রাজ্যে গর্ভপাতের ওপর কঠোর নিষেধাজ্ঞা জারি রয়েছে। এর ফলে, অনেক নারীই গর্ভপাতের জন্য টেলিমেডিসিন ক্লিনিকগুলির দ্বারস্থ হচ্ছেন। এই ক্লিনিকগুলি অনলাইনে পরামর্শ দেয় এবং গর্ভপাতের ওষুধ সরবরাহ করে থাকে। তবে, এই প্রক্রিয়াটি কতখানি আইনসম্মত, তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। বিশেষ করে, বিভিন্ন রাজ্যের ভিন্ন ভিন্ন আইনের কারণে জটিলতা বাড়ছে।

নিউ ইয়র্কের একজন চিকিৎসকের সঙ্গে জড়িত দুটি মামলার মাধ্যমে বিষয়টি নতুন করে আলোচনায় এসেছে। ডা. মার্গারেট কার্পেন্টার, যিনি অনলাইনে গর্ভপাতের ওষুধ সরবরাহ করার অভিযোগে অভিযুক্ত হয়েছেন। লুইসিয়ানায় তার বিরুদ্ধে একটি মামলা চলছে, যেখানে তিনি রাজ্যের এক কিশোরীকে গর্ভপাতের ওষুধ সরবরাহ করেছিলেন বলে অভিযোগ।

একই চিকিৎসককে টেক্সাসের একটি আদালত ১ লক্ষ ডলার জরিমানা করেছে। কারণ, তিনি সেখানকার এক নারীর জন্য গর্ভপাতের ওষুধ লিখেছিলেন।

ডা. কার্পেন্টারকে লুইসিয়ানায় ফেরত পাঠানোর বিষয়ে নিউ ইয়র্কের ‘শিল্ড ল’ (shield law) বাধা সৃষ্টি করেছে। এই আইনের কারণে, নিউ ইয়র্ক রাজ্য কার্পেন্টারকে রক্ষা করতে সক্ষম হয়েছে।

তবে, এই ধরনের সুরক্ষা প্রদানকারী অন্যান্য রাজ্যগুলিও বিষয়টির ওপর নজর রাখছে। ম্যাসাচুসেটস-এর একটি ক্লিনিকের সহ-প্রতিষ্ঠাতা ডা. অ্যাঞ্জেল ফস্টার জানিয়েছেন, তাদের আইনজীবীরা মনে করেন, তারা যা করছেন, তা সম্পূর্ণ আইনসম্মত।

যুক্তরাষ্ট্রে, বিশেষ করে গর্ভপাত বিষয়ক আইন নিয়ে, রাজ্যগুলোর মধ্যে মতবিরোধ দেখা যায়। কিছু রাজ্য এই ধরনের ক্লিনিকগুলিকে সুরক্ষা দিতে ‘শিল্ড ল’ তৈরি করেছে। তবে, অন্য রাজ্যগুলির মতে, এই ধরনের আইন তাদের অধিকারকে খর্ব করে।

এর ফলে, সুপ্রিম কোর্ট পর্যন্ত বিষয়টি গড়াতে পারে বলে মনে করা হচ্ছে।

হার্ভার্ড ল স্কুলের একজন অধ্যাপক কারমেল শ্যাচার মনে করেন, আদালতকে এখন সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে, টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে হওয়া গর্ভপাত, চিকিৎসক যে রাজ্যে রয়েছেন, সেখানে হয়েছে, নাকি রোগীর রাজ্যে হয়েছে।

১৯৭০ এর দশকে, এফডিএ (FDA) গর্ভপাত ঘটানোর জন্য দুটি ওষুধের ব্যবহারের অনুমোদন দেয়। এই ওষুধ দুটি হলো – মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রস্টল।

কিন্তু, ২০২২ সালে ‘রো বনাম ওয়েড’ (Roe v. Wade) মামলার রায় আসার পরেই টেলিমেডিসিন ব্যবহার করে গর্ভপাতের সংখ্যা বেড়েছে।

পরিবার পরিকল্পনা বিষয়ক একটি সংস্থার মতে, এপ্রিল থেকে জুন ২০২৪ পর্যন্ত, যে সকল রাজ্যে গর্ভপাত সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ অথবা গর্ভাবস্থার ছয় সপ্তাহের পর তা নিষিদ্ধ, সেখানে প্রতি মাসে গড়ে ৭,৭০০টি টেলিমেডিসিন-এর মাধ্যমে গর্ভপাত হয়েছে।

টেলিমেডিসিন ক্লিনিকগুলোতে প্রেসক্রিপশন দেওয়ার পদ্ধতি বিভিন্ন রকম। সাধারণত, অনলাইনে স্বাস্থ্য বিষয়ক কিছু প্রশ্ন এবং সম্মতিপত্র পূরণ করতে হয়। কিছু ক্লিনিকে, চিকিৎসক ও রোগীর মধ্যে সরাসরি কোনো সাক্ষাৎ হয় না। এমনকি, প্রেসক্রিপশন প্রদানকারীর নামও অনেক সময় গোপন রাখা হয়।

ম্যাসাচুসেটস-এর ‘শিল্ড ল’-এর অধীনে, ওষুধের লেবেলে শুধুমাত্র ক্লিনিকের নাম থাকে।

গর্ভপাতের ওষুধ সরবরাহকারী একটি ক্লিনিকের নির্বাহী পরিচালক, জুলি কেই বলেছেন, তাদের কর্মীদের ভয় দেখিয়ে কাজ বন্ধ করা যাবে না।

অন্যান্য টেলিমেডিসিন সরবরাহকারীরাও জানিয়েছেন, তারা কোনো প্রকার আইনি হুমকির কাছে নতি স্বীকার করবেন না।

যুক্তরাষ্ট্রে বর্তমানে ২৩টি রাজ্য এবং ওয়াশিংটন ডিসিতে ‘শিল্ড ল’ বিদ্যমান। এর মধ্যে, আটটি রাজ্যে গর্ভপাত প্রদানকারীদের বিরুদ্ধে কোনো ফৌজদারি বা দেওয়ানি মামলা করা যায় না, যদি রোগী অন্য রাজ্যেও থাকে।

এই রাজ্যগুলো হলো ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো, মেইন, ম্যাসাচুসেটস, নিউ ইয়র্ক, রোড আইল্যান্ড, ভারমন্ট এবং ওয়াশিংটন।

লুইসিয়ানা রাজ্যের অ্যাটর্নি জেনারেল বলেছেন, এই ক্লিনিকগুলো কার্যত ‘ড্রাগ ডিলার’-এর মতো কাজ করছে এবং তাদের কার্যক্রম রাজ্যের আইন লঙ্ঘন করছে।

তথ্য সূত্র: অ্যাসোসিয়েটেড প্রেস